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[消渴(糖尿病)] 消渴资料--张锡纯论治糖尿病

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论坛元老

发表于 2020-7-2 08:44:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
玉液汤治消渴。消渴,即西医所谓糖尿病。

生山药一两生黄芪五钱知母六钱鸡内金二钱葛根钱半五味子三钱花粉三钱

消渴之证,多由于元气不升,此方乃升元气以止渴者也。方中以黄芪为主,得葛根能升元气。而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴。使之阳升而阴应,自有云行雨施之妙也。用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质,用之以助脾胃强健,化饮食中糖质为津液也。用五味者,取其酸收之性,大能封固肾关,不使水饮急于趋下也。

邑人某,年二十余,贸易津门,得消渴证。调治三月不效。就诊于愚。诊其脉甚微细。旋饮水旋即小便,须臾数次。投以此汤,加野台参四钱,数剂渴见止,而小便仍数。又加萸肉五钱。连服十剂而愈。

方书消渴,分上消、中消、下消。谓上消口干舌燥,饮水不能解渴,系心移热于肺,或肺金本体自热不能生水。当用人参白虎汤。中消多食犹饥,系肺胃蕴有实热,当用调胃承气汤下之。下消,谓饮一斗,溲亦一斗,系相火虚衰,肾关不固,宜用八味肾气丸。按:白虎加人参汤,乃《伤寒论》治外感之热传入阳明胃腑,以致作渴之方。愚曾试验多次,然必胃腑兼有实热者,用之方的。中消用调胃承气汤,此须细为斟酌,若其右部之脉滑而实者,用之犹可,若其人饮食甚勤,一时不食即心中怔忡,且脉象微弱者,系胸中大气下陷,中气亦随之下陷。宜用升补气分之药,而佐以收涩之品与健补脾胃之品,拙拟升陷汤后有治验之案可参观;若误用承气下之,则祸不旋踵。至下消用八味肾气丸,愚尝试验其方,不惟治男子甚效,即治女子亦甚效。曾治一室女得此证,按后世法,地黄用熟地、桂用肉桂,两剂而愈。后又治一少妇得此证,投以原方不效,改地黄用生地,桂用桂枝,四剂而愈。此因其资禀之虚实不同耳。


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